大家都有普遍的印象，就是眼睛週邊手術的腫脹好像要很久，其實眼睛週邊的組織經過手術後的恢復時程，與身體其他部位相差不大，只是因為牽涉到眼皮，而眼皮的構造非常特殊，是一個很輕薄卻滿布不同的組織，一端又是完全封閉的纖細構造，非常容易反應水腫，即使正常人有時候多喝水睡覺後，早上都有可能眼皮腫腫的，何況是開刀呢！從開刀後到組織已經幾乎沒有腫脹反應，在人體的組織大約都需要8到12週的時間，只是身體其他部位的腫脹，在比較輕微的情況下看不出來，而眼皮因為構造的關係，很容易表現任何的腫脹，所以造成這種印象。

眼睛週邊的手術，如果有切開皮膚的，那麼腫脹的完全消除都需要8到12週左右，不同的手術範圍，所影響的主要是腫脹曲線的高峰值，而復原的時程倒是差異不大。一般而言腫脹的高峰出現在第24到36小時之間，在第三週時眼皮的水腫約消掉了80％，但是最後的20％則要慢慢在2到3個月消失。手術後前三天，病人常會因腫脹而焦慮，大約在拆線後到10天左右開始覺得手術有正面的幫助，到了滿三週左右，會覺得自己比較自然，不太怕被別人看出來。

通常手術切開會造成微血管斷裂，即使傷口縫合後，也有一定比例的微量出血，會造成術後的瘀青，這種瘀青源自於出血，隨著血紅素的分解吸收，顏色由青轉綠變黃最後消失，通常在一週左右完全消失，但是如果在術後還有較大的出血量，那麼瘀青的程度增加，時程也要往後移，所以術後最好立刻冰敷並休息，減少出血的機會，冰敷一般來說兩天就夠了。我們也發現，若術中病人不緊張，那麼術中流血量少，術後的腫脹更少，可以參考『無痛手術』。

很多人也會關心拆線的問題，在此就本診所的情形一併說明。除了傷口在黏膜的手術以外（例如墊下巴，削骨，隆鼻等等），臉上的傷口大約是五天拆線，而眼瞼的傷口則可以提早到三天拆線，因為眼瞼的傷口張力很小，可以更早拆線。不過由於現代社會繁忙，從三天到七天都是可以的，超過七天傷口的縫線容易留下小小的痕跡，最好避免。

藝林整形外科診所 作者 楊長千 醫師