名留美髮集團旗下有名留、上越、PS、AT、名麗、名瑿六品牌事業，目前海內外有近200家分店，員工計有3,000餘人，「名留」已是美髮造型的代名詞！然而，對於落髮以及頭髮稀疏的民眾，再厲害的設計師或百變造型師，似乎只能束手無策！

假髮一頂也不過是一次花費；不過，誰知道會不會像立法委員邱毅無意間被民眾扯下假髮那一瞬間，好糗！就像立法委員邱毅在媒體表示：「簡直就像被扒光衣服在眾人面前一樣難堪！尷尬！」

假髮雖然方便；偏偏它隨時可能離開，而且不自然又不衛生，難道除了戴假髮、服用會陽痿的柔沛，沒有其他辦「髮」？

為了能讓更多落髮以及頭髮稀疏的民眾可以不再配戴非常不舒服的假髮、不自然的髮片，以及不符人性的柔沛藥物，名留美髮集團籌備5年的醫學美容事業，「名瑿醫美診所」就是有辦「髮」！

頭髮，對於現代人來說，扮演著相當重要的角色。不僅提供保護的功用，更是對於外表的裝飾作用。頭髮的長短、多寡、光澤...，對一個人的整體形象上會產生極度的視覺差異，甚至影響人際關係及工作情形。所以，如何擁有濃密亮麗的秀髮，似乎成為我們大家的重點工作。首先，應該先了解頭髮的構造及造成落髮的原因，才能做適當的保養及避免造成落髮的因素。

落髮原因
會造成落髮的原因多元且複雜，主要區分為幾項內在及外在原因如下：
內在原因：

1. 遺傳基因：落髮的基因並非完全遺傳自落髮的父親，研究顯示：若是母親有嚴重落髮問題，則子女落髮的機率極高，尤其是兒子會屬於男性落髮的高危險群。
2. 二氫睪固酮(DHT)刺激：雄性荷爾蒙－睪固酮，存在於男女性身上，經由5-α reductase的催化，將睪固酮轉換為二氫睪固酮(DHT)，DHT會攻擊毛囊，促使毛囊萎縮，毛囊生長周期縮短，導致頭髮變細軟、稀疏，漸漸脫落。
3. 局部／微循環問題：若是頭皮下的血液循環不良，無法供給充足養分及氧氣予毛囊，毛囊會逐漸萎縮，令頭髮無法吸收足夠養分而乾枯脫落。

外在原因：

1. 壓力與睡眠：長期處於過度疲勞、緊張、壓力或睡眠不足情況下，容易使身體免疫系統失調，導致自體免疫細胞攻擊毛囊，造成毛囊發炎或敏感發炎現象，使落髮問題加劇。
2. 疾病或藥物：糖尿病、貧血、氣喘等都是造成落髮的原因。藥物的服用，如抗癌藥劑或避孕藥等，也是導致落髮原因。
3. 飲食／環境因素：營養失調，或缺乏攝取鋅及蛋白質，甚至食用有毒汙染食物，即有可能造成落髮現象。

落髮類型
落髮可能會造成頭皮區域性或廣泛性的頭髮脫落，其徵狀表現為禿頭或頭髮稀疏，以下將介紹幾種臨床上常見的落髮類型：

1.雄性禿
「名瑿醫美診所」黃仲立院長表示，在臨床門診中，最常見的落髮類型就是雄性禿。目前經證實主要成因為遺傳體質，及雄性荷爾蒙(睪固酮)。雄性禿患者前額及頭頂的毛囊，內含濃度較高的5-α reductase與較多的雄性激素接受體。
5-α reductase將睪固酮還原成二氫睪固酮(DHT)，DHT再與雄性激素接受體結合後，會攻擊毛囊，導致毛囊萎縮，頭髮愈來愈柔細、稀疏。所以會出現如下圖徵狀。依據落髮程度的嚴重性，雄性禿症狀可分為七期。前三期，髮際線逐漸上推，產生M字型的禿髮。自第四期開始，頭頂的禿髮愈明顯，出現 “地中海型落髮”。最後兩期，呈現 “馬蹄狀落髮”，只剩後腦勺及耳上的頭髮。一般來說，二到五期為治療的黃金時期。

2.女性落髮
女性落髮中，最常見的成因就屬女性雄性禿。女性與男性雄性禿的主要成因皆為遺傳基因與賀爾蒙(睪固酮)。「名瑿醫美診所」黃仲立院長表示，女性雄性禿的落髮程度較男性輕微且速度較慢，主要原因有兩點：
(一)女性的第二型5-α reductase濃度較男性低，約為男性的三分之一。
(二) 女性荷爾蒙（aromatase）為男性的四到六倍，此賀爾蒙能將男性賀爾蒙(睪固酮)轉換為雌激素。
女性雄性禿的落髮部位通常只位於頭頂與前額，且沒有男性”地中海”雄性禿的明顯落髮特徵。其癥狀表現為頭頂及前額髮量廣泛均勻的稀疏(如下圖)，但也因沒有明顯特徵，常被誤認為過於蒼老或保養不當。

3.圓形禿
俗稱鬼剃頭或斑禿。不分年齡性別，圓形禿很有可能悄悄地出現在你我身上。其表現徵狀為短時間內，頭髮一撮一撮的脫落，形成圓形或界線分明的一塊或多塊落髮區域。此落髮區域多為數公分大小，患者不會感到疼痛或搔癢，且不會引起任何身體不適。
至於圓形禿的致病機轉，原因尚不明確。但有研究報告顯示，淋巴球攻擊成長中的毛囊，且專挑黑髮下手，導致圓形禿，所以屬於自體免疫系統的疾病。但一般認為與精神壓力及荷爾蒙變化也有相當程度的關係。
「名瑿醫美診所」黃仲立院長表示，圓形禿是無法根治的，只能舒緩落髮症狀，但通常於數月或一年內，頭髮多會自動再長回原貌，患者無須太過緊張。

4.休止期落髮
一般來說，90%的頭髮是處於生長期，只有10~15%的頭髮處於休止期。而休止期落髮因某些誘發因素，促使生長期頭髮提早進入休止期，休止期的頭髮比例因而劇增為25~50%，導致大量頭髮同時脫落。
休止期落髮可能發生於各年齡層，誘發的因素可能為重大創傷、內科疾病(發高燒或甲狀腺機能低落等等)、服用藥物、使用落健(Minoxidil)初期、季節交替或是女性經歷生產後等等，通常為急性發作(持續落髮六個月內)。只要找出誘發因素，將之移除，休止期落髮即可自我恢復。

落髮檢測
「名瑿醫美診所」張毅醫師表示，以東方人來說，頭髮密度較西方人低，在正常情況下，一天50根落髮，屬正常範圍內，超過70根才算異常。以下簡單介紹兩種類型的檢測，一類為方便居家自我檢測，另一類則交由專業醫師檢測，皆可以幫助大家及早發現是否有落髮問題，並及時預防與治療。

自我檢測

1. 抓髮測試：以手指抓取一撮約25~30根的頭髮，若有3根以上脫落，便有可能落髮異常。若6根以上，即是異常現象了。
2. 觀察髮根：於休止期脫落的頭髮根部應是微黃平整的小球狀，不具黏性。若用力拉扯生長期的頭髮，被拔除的頭髮根部伴隨著透明的毛囊內鞘。若無透明毛囊內鞘，則是因其角化異常，導致毛囊能輕易被拔除，所以屬異常現象。

「名瑿醫美診所」黃仲立院長接受媒體採訪，頭皮保養/健髮療程宣導

專業測試

1. 頭皮組織切片：以水平方式，於頭皮取4mm大小切片採樣，以此方式可以確定頭髮各周期的比例是否異常。
2. 頭皮毛髮檢測儀：頭皮組織切片，因其侵入性特質，一般人較易產生排斥感。

而韓國所研發的專業頭皮毛髮檢測儀，能快速精確並以較輕鬆的方式，協助醫生進行頭皮的檢測。使用此儀器時，須先將患者頭髮狀況拍照，再一一測量頭髮密度、直徑、間距及生長速度後，檢測軟體將自動將結果分析出來。如：檢測軟體計算出頭髮根數後，即可立即分析出粗細毛髮的比率、單位面積的頭髮密度。頭髮的直徑(粗細)也是個很重要的檢查項目，因落髮的前兆為：頭髮的直徑會變柔細，逐漸地細毛愈來愈多，甚至超過粗毛比例。「名瑿醫美診所」張毅醫師表示，細毛非常容易脫落，導致頭髮間隔愈遠而稀疏。這些檢測項目的結果數據，提供了醫師判別頭皮毛髮狀況的可靠依據。正所謂預防勝於治療，一旦發現頭髮直徑有變細趨勢(一般東方人頭髮粗毛直徑約為0.05~0.15mm間)，甚至細毛比率愈來愈高，就必須有危機意識，及早進行防範措施。即使已經開始落髮，至少不要錯過治療的黃金時期，還是有挽救的機會。

藥物治療

目前雄性禿的外用治療以Minoxidil(商品名為落健)為主，Minoxidil以活絡萎縮毛囊的方式，使毛囊變得強大，延長頭髮生長期，並縮短休止期。頭頂禿髮且落髮情況不超過五年的患者對於Minoxidil反應較佳。通常使用三個月後，患者可明顯感受到落髮減少的情況。

「名瑿醫美診所」張毅醫師表示，另一項雄性禿的口服治療以Finasteride(商品名柔沛)為主，是針對5-α reductase的抑制劑，可降低血中DHT的濃度，利於毛囊再生新髮。Finasteride對於女性患者的效果較不明顯，一般為男性使用，但長期使用，有可能發生性功能障礙，所幸在停止服藥後，此副作用即會消失。

頭皮保養/健髮療程諮詢，「名瑿醫美診所」黃仲立院長

植髮手術:顯微無痕植髮

適用對象

• 落髮不多(例：雄性禿初期)
• 頭皮特別緊
• 二次植髮患者
• 患者特別怕痛或傷疤
• 患者習慣留很短的頭髮
• 美容植髮：髮際線、眉毛、睫毛、鬢角

手術流程

• 剃髮：為了採集毛囊，將捐贈區之頭髮剃至約1.5~2mm的長度，並用3M膠帶將其周圍頭髮固定不可汙染。
• 捐贈區消毒：依照正常手術消毒程序。
• 施打麻醉。
• 鑽洞取毛囊：由醫師鑽洞，助理以鑷子夾住毛幹輕輕拽出放於鐵盤中。
• 排列分區：按照每個毛囊內含頭髮根數分區排列。(如一株內含一根毛囊、一株內含二根毛囊、一株內含三根毛囊以此類推)
• 包紮捐贈區：塗抹藥膏包紮並翻身躺下壓迫傷口止血。
• 消毒受贈區：依照正常手術消毒程序。
• 植入毛囊：筆尖直接刺入受贈區頭皮後，輕壓植髮筆筆頭並順髮流方向帶出筆心。

注意事項

※ 術前：

• 術前患者告知病史或服用藥品狀況。
• 植髮前兩天，不可飲用過多酒精類。
• 植髮前一周，所有維生素E及阿斯匹靈(抗凝血劑)禁止服用。
• 植髮前晚或當天將頭髮洗淨。

※ 術後：

• 避免服用阿斯匹靈藥物(抗凝血劑)，至少停藥一週以上
• 服用生髮口服藥(柔沛)，術前術後皆不需停藥(或每天口服1/4的 proscar)
• 請勿泡澡、泡溫泉、游泳及其他可能造成傷口感染的行為

※ 術後當天：

• 睡覺採仰臥，以枕頭將頭部墊高45度，減少出血並壓迫傷口止血。
• 臉部或眼皮腫脹感或水腫是因局部注射麻醉藥水，可冰敷，約3~5天吸收代謝掉。
• 口服藥連續吃3天。

※ 術後一週：

• 術後第1.2.3天：連續回院換藥，前5天勿自行換藥以免影響毛囊植入之穩定度。

術後洗髮

• 術後5~7天可自行洗頭，以溫冷清水將頭髮打濕(蓮蓬頭水量開最小)，不可以指甲抓揉頭皮及使用洗髮精之類的產品，以指腹輕壓按摩。
• 以乾淨毛巾將頭髮壓乾。
• 吹乾頭髮：每次洗完頭務必吹乾，不要讓傷口處於潮濕的狀態。植髮處：以冷風吹 。
• 以寬版梳梳頭髮順髮流。
• 塗抹消炎藥膏。
• 捐贈區傷口周圍有麻痺感屬正常現象，恢復情況視個人局部神經生長速度及修復能力而定，約半年~1年恢復。
• 頭部包紮若鬆脫可電話連繫聽從院方人員指示處理。
• 外出須戴上寬鬆帽子遮蔽。
• 禁食刺激性食物，如煙、酒、辣椒等。

※ 術後第二週：

• 髮傷口的痂皮，請勿摳除，約第2週開始自動脫落。
• 受贈區附近發生的落髮現象，為生理性休止期落髮(約3~5個月後會長出)。
• 可開始使用外部生髮水(落健)： 早晚擦拭5%的落健。

※ 術後一個月：

• 術後第1.3.6個月回院所追蹤評估。
• 術後一個月內勿從事燙髮、染髮等行為。
• 新生的頭髮：2~3個月開始出現。
• 再次植髮時間：術後8~10個月。

美容植髮(眉毛，睫毛，鬢角，鬍鬚，髮際)

美容植髮是一種小範圍的植髮，屬較精細的手術，主要髮源取自後腦杓，再植到髮際，眉毛，睫毛，鬢角等部位。
東方人的頭髮較眉毛粗，所以取髮時，需取自耳後較細的頭髮來種植。且種植時需注意毛髮的生長方向，以免會有睫毛倒插、眉毛不服貼的窘況。

Q&A

Q：種植到眉毛或睫毛後的頭髮，會一直生長，要不停修剪嗎？
A：頭髮被種植到另一新區域後，約需一年的時間適應（端賴種植區域不同，一至兩年的適應期不等）才會依照新區域的生長週期成長。所以約一年後即不須再費時修剪。

落髮問題 初期勤保養更勝後期治療

「名瑿醫美診所」黃仲立院長、張毅醫師同時表示，落髮就如同抗老保養一樣，愈早開始，效果愈好；特別是屬於高危險群和有遺傳問題或徵兆的人，及早開始做頭皮保養，可減緩落髮情況。頭皮經常感到緊繃、精神壓力大、容易有頭皮癢或頭皮發紅的現象，或是本身髮質細軟扁塌，希望預防落髮的人，都可使用專門的洗髮精，其深層清潔調理功能，讓頭皮更健康，落髮高危險群每週可使用2次，當作預防保養。已有落髮現象的人，需要加強使用適合落髮頭皮的精華液，讓頭皮血液循環更順暢，提供毛囊養分，並讓周圍膠原蛋白更健壯，使頭髮不易脫落。

名瑿醫美診所 作者 黃仲立 院長